۸۲ هزار بیمار خاص و صعب‌العلاج در البرز تحت پوشش؛ هزینه ۸۶۴ میلیارد تومان
به گزارش آفتاب وطن، علیرضا اصغرزاده مدیرکل بیمه سلامت استان البرز در نشست خبری هفته بیمه سلامت اعلام کرد ۸۲ هزار نفر از بیمه‌شدگان این استان زیر پوشش صندوق حمایت از بیماران خاص و صعب‌العلاج قرار دارند و هزینه‌های این صندوق در سال جاری به ۸۶۴ میلیارد تومان رسیده است.
وضعیت پوشش بیمه‌ای و هزینه‌های درمان
جمعیت البرز نزدیک به سه می‌لیون نفر است که حدود یک می‌لیون نفر تحت پوشش بیمه سلامت هستند. ترکیب بیمه‌شدگان شامل ۵۶ هزار روستایی، ۷۰۹ هزار همگانی، ۱۰۰ هزار کارمند دولت و ۴۶ هزار نفر از سایر اقشار می‌شود. درآمد‌های قابل وصول ۳۷۱ میلیارد تومان بود که ۹۷ درصد آن وصول شده، اما هزینه‌های درمان در ۱۴۰۴ به ۱۴ همت رسیده و افزایش ۱۰۷ درصدی بستری، ۳۷ درصدی سرپایی و ۱۱۲ درصدی اورژانس ثبت شده است.
گسترش صندوق بیماران خاص و طرح پزشک خانواده
صندوق بیماران خاص از ۵ گروه بیماری و ۲۶۰۰ نفر به ۱۳۳ گروه و ۸۲ هزار نفر گسترش یافته. بیماری‌های پرتکرار شامل دیابت نوع ۲، سرطان، پرفشاری، دیالیز، قلبی‌عروقی و سکته مغزی هستند. در ساوجبلاغ طرح پزشک خانواده برای ۲۴۴ هزار نفر آغاز شده تا نظام ارجاع سامانده‌ی شود و هزینه‌های غیر‌ضروری کاهش یابد.
برنامه‌های پیشگیری و اهداف کاهش هزینه
بیمه سلامت بر پیشگیری در چهار سطح تمرکز دارد اصلاح سبک زندگی، واکسیناسیون و کنترل عوامل خطر، تشخیص زودرس و توان‌بخشی، و جلوگیری از خدمات درمانی غیر‌ضروری. اهداف شامل کاهش ۲۰ درصد خدمات غیر‌ضروری، ۱۰ درصد اقلام دارویی و آزمایشگاه‌ی، ۱۰ درصد آنتی‌بیوتیک و ۵ درصد هزینه‌های بستری در مراکز دولتی است. همکاری با مدیران محله‌ها از فردیس آغاز شده تا فرهنگ پیشگیری گسترش یابد.