شورای عالی بیمه سلامت ۱۶ مصوبه تصویب کرد؛ از دندانپزشکی تا پیوند قلب و مراقبت در منزل

شورای عالی بیمه سلامت ۱۶ مصوبه تصویب کرد؛ از دندانپزشکی تا پیوند قلب و مراقبت در منزل

صد و دوازدهمین جلسه شورای عالی بیمه سلامت با حضور تمامی اعضا برگزار شد و ۱۶ مصوبه در حوزه‌های مختلف به تصویب رسید. سعید معنوی، دبیر این شورا، اعلام کرد که خدمات دندانپزشکی در بخش دولتی و عمومی غیر‌دولتی تحت پوشش بیمه‌های پایه قرار گرفت و بیمه‌ها ۷۰ درصد هزینه را پرداخت می‌کنند.

پیوند قلب به طور کامل تحت پوشش بیمه پایه قرار گرفت و به صورت رایگان ارائه می‌شود. همچنین حق‌الزحمه پزشکان غیر‌تمام‌وقت در حوزه پیوند اعضاء با پزشکان تمام‌وقت یکسان شد. برای سه دهک اول و بازنشستگان بستری و اورژانسی رایگان در مراکز دولتی از سال آینده پیش‌بینی شده، مشروط به تامین اعتبار از سازمان برنامه و بودجه.

برای نخستین بار مراقبت در منزل به پوشش بیمه پایه وارد شد و به صورت آزمایشی یک‌ساله در استان تهران برای بیماران نارسایی قلبی با پوشش ۷۰ درصدی آغاز می‌شود. محدودیت‌های سنی داروی تریپاراتاید برای پوکی استخوان حذف شد و پزشکان عمومی در مناطق تحت برنامه پزشک خانواده مجاز به تجویز اسپری‌های استنشاقی شدند.

سازوکار جدید پرداخت مطالبات مراکز درمانی با تضمین دولت و از طریق بانک عامل مصوب شد. بیمه‌های پایه موظف شدند ۵ درصد منابع خود را به پیشگیری، خودمراقبتی و غربالگری اختصاص دهند. مشاوره پزشکان عمومی در اورژانس نیز مانند گروه‌های تخصصی محاسبه و پرداخت خواهد شد.