مصوبه هیات وزیران: تغییر تعرفه دارو و فرانشیز برای حفظ بیماران
به گزارش خبرنگار آفتاب وطن، مصوبات جلسه دوازدهم مهر ۱۴۰۴ هیات وزیران بر اساس پیشنهاد شورای عالی بیمه سلامت و تأیید سازمان برنامه و بودجه ابلاغ شد. بر اساس این مصوبه، برای نسخ با هزینه دارویی تا دو میلیون ریال (دویست هزار تومان) تعرفه مدیریت خدمات دارویی معادل پنجاه درصد تعرفه کتاب ارزش نسبی خدمات تعیین گردید.
سازمانهای بیمهگر پایه موظف شدند بازخورد عملکرد و رفتار تجویزی پزشکان را در چارچوب دستورالعمل دبیرخانه شورای عالی بیمه سلامت ارائه دهند. همچنین برای نسخ سرپایی مرتبط با خدمات آزمایشگاهی، تصویربرداری و دارویی، فرانشیز ابتدایی یک میلیون ریال (صد هزار تومان) در نظر گرفته شد و مبالغ مازاد توسط سازمانهای بیمهگر پایه پرداخت میشود.
بیمهشدگان تحت پوشش کمیته امداد، سازمان بهزیستی و دهکهای یک تا سه از این مصوبه مستثنی هستند و سهم بیمهگرها برای آنان به صورت قبل محاسبه میشود.